当院では随意収縮があるのであればパワーアシストモード、ないのであればFEE等で運動単位の増加と筋の収縮を図っております。

重度麻痺や個別の筋の麻痺を選択的にトレーニングしたい時に使います。

FEEを使用します。設定方法はノーマルモードで立ち上がり・立ち下がり間・休止時間を0秒にします。周波数は20~35Hzとします。私は刺激強度は痛みのない最大強度（運動閾値上）としています。

Multi-channel FESといって複数個所に電気刺激する治療もあり問題ないと思います。負荷量にのみ注意が必要と思います。

反復促通療法や課題指向型練習、両側上肢運動やCI療法、装具療法なども可能です。

・ミラーセラピーとの併用の対象はステージでは2～5レベルです。回復期、慢性期の研究も含まれており、システマティックレビューにおいて効果が報告されています。（https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32830512/）
・反復促通療法との併用では、重度麻痺や個別の筋の麻痺を選択的にトレーニングしたいときにFEEを使います。設定方法はノーマルモードで立ち上がり・立ち下がり間・休止時間を0秒、周波数は20～35Hzとします。刺激強度は痛みのない最大強度（運動閾値上）としています。

ボツリヌス療法をした筋に実施することで、（早期に）ボツリヌス療法の効きがよくなるという報告があったと思います。また、ボツリヌス療法で筋緊張を抑えている間に、拮抗筋に電気刺激することで、さらに機能改善を図るという方法が、一般的かと思います。

ステージでは2～5レベルです。

回復期、慢性期の研究も含まれておりシステマティックレビューにおいて効果が報告されています。（https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32830512/）

ミラーセラピーと電気刺激では作用機序が異なるので、当然その効果は異なる可能性があります。併用することも可能でシステマティックレビューが報告されています。（https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29981364/）

どのモードがより効果的かについては十分なエビデンスがありません。個別の症例の治療の反応に合わせて用いるべきかと思います。しかし、かなり重症なケースでは外部アシストモードだとより適応範囲が広いかと思います。

有効だと思います。当院では上下肢とも積極的に併用を実施しています。RCTレベルでの有効性は証明されていません。

よい工夫だと思います。浅指屈筋の短縮、筋緊張の亢進によって、そのような状態になる症例は多いです。浅指屈筋の短縮、痙縮を改善・アプローチしてから電気刺激に入ったりもします。

電気刺激で治療したい筋肉と装具でアシストする部位をうまく分けて（補い合うような形）、目的動作をうまく達成できるよう配慮すべきかと思います。
※たとえば把持動作を獲得したい場合や手関節背屈と手指の伸展を同時に行わせたい場合に、手関節を電気刺激・手指をスプリントにてそれぞれアプローチする等。

ゲイトソリューションとの併用も可能です。

十分に装具のフィッティングが保たれている場合、いずれでも問題ないと思われます。センサトリガーのコードの管理には注意してください。